Maras y Personalidad (página 2)

Al hablar de personalidad no podemos no mencionar dos
elementos fundamentales para entender el concepto; y es
así que nos referimos brevemente al carácter y al
temperamento.

Carácter: derivada del vocablo griego que designa
el instrumento para marcar o grabar, identifica los procesos del
desarrollo y la experiencia de la vida para referirse a la
naturaleza distintiva de una persona, en términos
generales es lo que aprendemos del medio ambiente, la familia, la
escuela, los valores propios de una sociedad.

Temperamento: se refiere a la constitución
genética, a la predisposición biológica que
influye en los rasgos de la personalidad.

En la actualidad la personalidad se considera como la
interacción entre los dotes constitucionales, los eventos
de los primeros estadios del desarrollo y las experiencias
vitales constantes; en otras palabras, la genética desde
el orden constitucional orgánico y todas las influencias
externas del medio que nos rodea, desde la concepción, el
embarazo , el parto y los primeros cuidados al nacer, mas la
interacción entre la madre, padre o persona dedicada al
cuidado del infante, la experiencia del niño con sus
pares, el ingreso al sistema educativo, desde el jardín de
infantes hasta la escuela primaria y secundaria, la
inserción al medio social desde las instituciones
legalmente establecidas; el control social, la aceptación
de las normas, el ingreso al mercado laboral, los roles asignados
desde la familia, los amigos, compañeros de trabajo, la
iglesia, la clase social a la que pertenece y su
percepción del sentido de pertenencia en si mismo al grupo
y al conjunto de la sociedad.

Son múltiples las explicaciones teóricas
de muchos autores, esta definición de Million se acerca
mas a la dinámica personal subjetiva de percepción
del Self y la realidad objetiva que nos impone la vida cotidiana
en sociedad; las múltiples vicisitudes del aparato
psíquico para lograr adaptarse desde sus necesidades
individuales motivacionales a las de los demás miembros de
la sociedad y ser aceptado desde el concepto de
normalidad.

Trastorno anti social
de la personalidad

Según estadísticas del Estudio de
Actualización Epidemiológica (ECA) la prevalencia
en la población general es de 2-3%; es 3 a 4 veces
más común en los varones y predomina en los
habitantes urbanos de menor nivel socioeconómico. La
patología afecta a por lo menos la mitad de la
población carcelaria.

Son muchos los autores, psiquiatras prominentes que
describieron el trastorno de personalidad anti social, entre
ellos, Pinel, Meyer, Kraepelin, Schneider, Rush.

Todos citan rasgos y conductas contrarias a las normas
sociales de la época; fueron múltiples los
epítetos que recibieron:

Sociópatas, Psicópatas, Desviados,
Amorales, Disóciales y asociales

Estos rótulos tratan de dilucidar si se tratan de
trastorno de personalidad o patología basada en
comportamientos inapropiados o ilegales para una cultura o
sociedad.

El patrón general de desprecio y violación
de los derechos de los demás es la característica
principal de este trastorno.

El egocentrismo hace que valoren a los demás como
objetos, esta percepción los induce actuar en base a la
coerción o beneficio personal, con el objetivo de arrancar
todo lo que puedan para poder sobrevivir.

Esta percepción hace que sus actos resulten en
destrucción de la propiedad, robo, evasión de
deudas, intimidación física, lesiones y hasta
pueden llegar al homicidio. Cuando estas actitudes se
acompañan de placer, se habla de crueldad y
sadismo.

Estas acciones se ejecutan para obtener beneficios, sin
medir los efectos que producen en los demás,
dándole la menor importancia.

Las personas con este trastorno desconocen la
honestidad, lealtad, fidelidad, no pueden establecer
vínculos estables o perdurables.

La dificultad de revelar sus motivos y sentimientos con
sinceridad se convierte en el mayor obstáculo para lograr
vínculos apropiados con los demás y llegar a la
intimidad con otro.

Es difícil distinguir la deshonestidad de la
frivolidad, las personas con trastorno anti social de la
personalidad manifiestan su buena intención, pero luego no
hacen lo que dijeron, actúan con el deseo calculado de
engañar, tienen la facilidad de advertir lo que los otros
quieren e intentar ser conciliadores.

La impulsividad es típica, son hábiles
seductores, temerarios, puede confundirse con intrepidez y
sensación de invulnerabilidad. Esas conductas impulsivas
pueden surgir de la necesidad de excitación que son
reflejo del desprecio a la seguridad y la intolerancia que
podría experimentar si no actúa de tal
manera.

Las personas con trastorno anti social opinan que el
mundo es frio y egoísta justificando sin remordimientos su
inobservancia y rechazo por las reglas y derechos de los
demás; pensando que sus semejantes no valen más ni
menos que objetos intercambiables, careciendo de vínculos
significativos, con sentimientos superficiales que impiden
establecer buenas relaciones con las demás
personas.

Las relaciones de los individuos anti sociales son
distantes, frías y no empáticas, son explotadores,
dominantes y egocéntricos, consideran que actúan
como los demás actúan con ellos; el análisis
factorial de poblaciones con este trastorno revela dos
determinantes, uno criminal y otro narcisista, siendo muy
desconfiados.

En las experiencias sobre el tratamiento
psicoterapéutico solo es aplicable a aquellos que exhiben
preocupación por los demás, lealtad y afecto en
algunas relaciones. Estas características se observan
cuando la conducta anti social es derivada de una adicción
o subcultura desde la definición sociológica, es
importante señalar este punto por las diversas
explicaciones desde la sociología y antropología
que tratan de explicar la conducta antisocial de los miembros de
maras en Honduras. Puede aplicarse diferentes teorías
sociológicas, la desviación social, subcultura,
anomia y estructura social, asociación diferencial siendo
los marcos teóricos más aceptables para definir a
estos grupos desde la perspectiva de función como tal; en
este trabajo trato de dar un enfoque individual desde la
psicología y la psiquiatría no excluyendo las
teorías sociológica; todo lo contrario, son
mutuamente convergentes en el estudio del comportamiento y la
conducta humana desde el individuo como fenómeno singular,
único e irrepetible; como la influencia de su medio
ambiente o mejor llamado ambioma en la determinación de
sus motivaciones y la expresión de las mismas en el mundo
exterior en armonía con la percepción del self y el
sentido de pertenencia al grupo y a la sociedad en
general.

El DSM IV-TR establece una serie de criterios para el
diagnostico de trastorno de personalidad anti social, siendo los
siguientes:

• A. "Un patrón general de desprecio y
  violación de los derechos de los demás que se
  presenta desde la edad de 15 años, como lo indican
  tres (o más) de los siguientes
  ítems:

• (1) Fracaso para adaptarse a las normas
  sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo
  indican el perpetrar repetidamente actos que son motivo de
  detención

• (2) Deshonestidad, indicada por mentir
  repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
  obtener un beneficio personal o por placer

• (3) Impulsividad o incapacidad para planificar
  el futuro

• (4) Irritabilidad y agresividad, indicados por
  peleas físicas repetidas o agresiones

• (5) Despreocupación imprudente por su
  seguridad o la de los demás

• (6) Irresponsabilidad persistente, indicada por
  la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de
  hacerse cargo de obligaciones económicas

• (7) Falta de remordimientos, como lo indica la
  indiferencia o la justificación del haber
  dañado, maltratado o robado a otros

• B. El sujeto tiene al menos 18
  años

• C. Existen pruebas de un trastorno disocial que
  comienza antes de la edad de 15 años

• D. El comportamiento anti social no aparece
  exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un
  episodio maniaco".[47]

Una rápida revisión a las hipótesis
sobre el origen y la relación del medio externo en las
conductas agresivas y anti sociales, su impacto sobre los
diversos procesos involucrados en el desarrollo del sistema
nervioso central, la teoría de la mente-cerebro en el
trastorno anti social de la personalidad trata de explicar la
relación entre la constitución genética
interactuando con el ambiente psicosocial de crianza, influyendo
en la aparición de conductas complejas o dando
protección en la expresión de genotipos
relacionados con la alteración del desarrollo de sistemas
de neurotransmisión involucrados en la génesis de
conductas agresivas y/o adictivas.

"Experiencias traumáticas tempranas tienen
inscripción en el cerebro a nivel neuroquímico,
neurofisiológico y neuroanatómico; estudios en
humanos dan un ejemplo de la relación natura-nurtura en la
constitución del concepto mente-cerebro, se describe lo
que sucede con el eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal,
la teoría de la mente entendida como mentalización
y función reflexiva es un puente de unión entre
cerebro y mente.

El grupo de Maestripieri y Higley de la Universidad de
Chicago realizo investigaciones en macacos que conducen a una
hipótesis integradora que relaciona la crianza anti
social, la interacción genética y la
trasmisión de conductas.

La concentración de factor liberador de
corticotrófina y de los metabolítos de mono aminas
como acido hidroxi-indolacetico 5-HIAA en LCR de las madres
macaco, habían sido abusadas y que luego ellas mismas
abusaban de sus crías, determinan la herencia favorable
para conductas agresivas/impulsivas; existe una relación
inversa en la medición de las concentraciones de estas
sustancias.

Los resultados fueron que las madres abusivas
presentaban mayores concentraciones de factor liberador de
corticotrofina CRF Y 5-HIAA respecto al grupo control. Estos
valores altos también se correlacionan con el desarrollo
de conductas anti sociales, alta tasa de agresión y de
rechazo de las crías. De esta manera, los datos sugieren
que las alteraciones neurobiológicas derivadas de los
episodios de maltrato (abuso sexual) pueden ejercer un papel
importante en el desarrollo de conductas inadaptadas en la edad
adulta (alteración de las conductas de maternaje),
incluida la perpetuación del maltrato a través de
las generaciones"[48] (Cohen, Diego; agosto 2005,
Interacción cerebro-mente en el trastorno limítrofe
y anti social de la personalidad, Revista de farmacología
5:33, Argentina).

"Otra investigación realizada en madres
embarazadas, con factores de alto riesgo para futuras tendencias
antisociales en sus hijos, se llevo a cabo en un grupo y se formo
otro de control.

Se asigno la visita de enfermeras especializadas al
grupo de madres embarazadas de alto riesgo, durante la
gestación y los dos años posteriores al parto. Las
visitas se centraban en la enseñanza de conductas de
crianza sanas, el cuidado competente del niño y el
desarrollo personal materno.

El grupo control consistió en madres que
recibieron controles estándar al igual que a sus hijos en
hospitales públicos cercanos a la ciudad de New
York.

Luego de 15 años de intervalo, los adolescentes
de estas madres fueron reevaluados y se observo menor incidencia
de conductas anti sociales referidas al abuso de sustancias,
promiscuidad sexual, respecto al grupo control
(Ibídem).

Estudios genéticos postulan la existencia de
genes protectores frente a situaciones ambientales adversas. En
una investigación con un número importante de
pacientes seguidos por varios años, Caspi et al,
descubrieron que el polimorfismo funcional de un gen que controla
la síntesis de la enzima MAO A (monoaminoxidasa A) y que
favorece una mayor actividad de esta enzima, confiere cierta
protección futura frente al antecedente de crianza
violenta. Los portadores de esta alteración funcional no
desarrollan tendencias anti sociales a pesar de haber crecido en
ambientes altamente anti sociales. Estos autores postulan la
participación de neurotransmisores indolamínicos
que no se metabolizan en forma adecuada, favoreciendo así
el desarrollo de conductas y estados de hiperreactividad y
agresión. La enzima MAO A resulto útil en revertir
las conductas provenientes de un medio social altamente
agresivo"[49] (Ibíd.).

HIPOTESIS

• Los miembros de "Maras" en un alto porcentaje
  presentan trastorno anti social de la
  personalidad.

• La personalidad psicopática está
  presente en menor porcentaje que el trastorno anti social de
  la personalidad.

• La impulsividad es el rasgo de personalidad que en
  mayor porcentaje se presenta en los miembros de las
  "Maras".

Material y
método

El presente trabajo es una investigación
descriptiva transversal de tipo fenomenológico en una
población de internos privados de la libertad
pertenecientes a "Maras" (pandillas), en el centro penitenciario
de la ciudad de San Pedro Sula, Honduras, Centro
América.

Se tomo una muestra de 70 internos que voluntariamente
aceptaron participar, cuyo rango de edad esta comprendido entre
los 18 y 38 años, todos del sexo masculino procesados por
diferentes delitos y la aplicación del articulo 232 del
código penal Hondureño que estipula la
asociación ilícita (pertenecer a una mara) como
delito punible con privación de la libertad.

La técnica utilizada para la recolección
de la información fue la entrevista–cuestionario, se
diseñaron 2 cuestionarios basados en los criterios
diagnósticos de la escala de calificación de
psicopatía o PCL (Psychopathy Check List) y el Manual
Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales Texto
Revisado DSM-IV-TR; adaptados a los modismos del lenguaje (jerga)
propios de las "Maras".

La encuesta-cuestionario para valorar la personalidad
psicopática contenía 20 preguntas con 3 posibles
respuestas:

• 1) Nunca (0)

• 2) Alguna vez (1)

• 3) Siempre (2)

La escala de psicopatía o PCL valora en una
escala del 0 al 2, si el resultado es mayor de 30, el encuestado
es un psicópata.

Ver anexo N° 1

La encuesta-cuestionario para valorar el trastorno de
personalidad anti social contenía 15 preguntas con iguales
posibles respuestas que el cuestionario anterior, en un lenguaje
sencillo y claro. Previamente a la aplicación del
cuestionario se pauto una reunión previa para explicar
cada pregunta y aclarar cualquier duda con respecto a la
contestación de la encuesta.

Ver anexo N° 2

Resultados

De la muestra encuestada el rango de edad comprende de
los 18 a 38 años, distribuidos los porcentajes de la
siguiente manera, en la tabla N° 1

De la muestra encuestada el mayor número de
miembros de maras se encuentra en el rango de edad de 22 a 27
años, con el 67,14%.

El mayor número de miembros de maras encuestados
se encuentra en la edad de 24 años con el 15,71% de la
muestra.

El menor número de miembros de maras encuestados
se encuentra en el rango de edad de 30 a 38 años, con el
7,16% de la muestra.

En el rango de edad de 18 a 21 años el porcentaje
corresponde a 15,73% de la muestra encuestada.

En el rango de edad de 28 a 29 años el porcentaje
corresponde a 9,99% de la muestra encuestada.

De la muestra estudiada se pudo determinar que 56
miembros de maras encuestados cumplían los criterios del
DSM-IV-TR para el diagnostico de trastorno anti social de la
personalidad.

En 11 miembros de maras encuestados no cumplían
los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR para trastorno
anti social de la personalidad. En 3 miembros de maras
encuestados cumplían los criterios diagnósticos de
la escala de calificación de psicopatía PCL de
Robert D. Hare y los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR
para el trastorno anti social de la personalidad.

GRAFICO N° 1

El rasgo de personalidad que se presento en la
mayoría de la población estudiada fue la
impulsividad en 56 miembros de maras encuestados, junto a los
siguientes rasgos en forma decreciente; deshonestidad en 54
encuestados, fracaso en adaptarse a las normas o leyes en 52,
agresividad en 47, falta de remordimiento en 42,
despreocupación por la seguridad en 35, e
irresponsabilidad en 5.

La siguiente grafica demuestra los porcentajes de
frecuencia presentes en los miembros de maras de los rasgos
característicos del trastorno de personalidad anti
social.

GRAFICO N° 2

La impulsividad es el rasgo de personalidad con mayor
frecuencia en la muestra de población estudiada y la
irresponsabilidad el rasgo menos frecuente encontrado en los
miembros de maras encuestados.

MATERIALES

El diseño de la encuesta-cuestionario de la
escala de calificación de psicopatía de Robert D.
Hare basada en20 preguntas valorada en una escala del 0 al 2, y
si el resultado es mayor de 30, el encuestado es considerado
psicópata.

Se tomaron las siguientes 20 preguntas adaptadas al
modismo del lenguaje utilizado por los miembros de
"Maras"

• 1) ¿Es locuaz?

• 2) ¿Tiene encanto
  superficial?

• 3) ¿Alardea de sus títulos y su
  valía?

• 4) ¿Suele mentir con descaro?

• 5) ¿Solo se siente bien en puestos de
  dirección?

• 6) ¿Manipula a los
  demás?

• 7) ¿Carece de remordimiento?

• 8) ¿Sus afectos son
  superficiales?

• 9) ¿Su carácter es
  inestable?

• 10) ¿Carece de empatía con los
  demás?

• 11) ¿Carece de amigos de la
  infancia?

• 12) ¿Quiere realmente a su
  pareja?

• 13) ¿Tiene tendencia al
  aburrimiento?

• 14) ¿Su estilo de vida es
  parasitario?

• 15) ¿Tiene reacciones poco
  meditadas?

• 16) ¿Tiene mala memoria?

• 17) ¿Sus proyectos carecen de
  realismo?

• 18) ¿Su carácter es
  impulsivo?

• 19) ¿Adopta decisiones e iniciativas
  irresponsables?

• 20) ¿Ha tenido algún tipo de
  problema con la ley aunque haya salido absuelto?

Se adapto esta escala en un diseño de preguntas
con palabras usadas como modismos del idioma castellano en la sub
cultura de la "Mara"

A continuación el cuestionario aplicado en la
evaluación de los rasgos de la personalidad
psicopática a la muestra de población
estudiada.

ENCUESTA

Macizo: encanto superficial

Paja: locuaz

Jaina: compañera sentimental, novia

Vatos: miembro de otra pandilla

Jomis: niño sinónimo de amigo desde la
infancia

Estas palabras son modismos propios de los miembros de
las maras, se utilizaron para facilitar la comprensión de
la encuesta-cuestionario y adaptarse a la sub cultura de las
pandillas.

La palabra jomis tiene un significado de amigo desde la
niñez, adaptándose al cuestionario o preguntas
sugeridas en la escala de psicopatía de Robert D.
Hare.

Cada encuesta-cuestionario fue discutida previamente con
todos los miembros participantes del estudio.

Se realizo una entrevista medica-psiquiátrica a
40 encuestados que aceptaron someterse a dicha entrevista
pertenecientes a la Mara Salvatrucha. El resto (30) miembros de
la Mara 18 no se pudo entrevistarlos por razones de seguridad al
no permitirme las autoridades del centro penal ingresar a su
celda de aislamiento, previamente entreviste a 3 representantes
de este grupo y se les entrego la encuesta con todas las
explicaciones y el propósito del estudio, al que aceptaron
y posteriormente me entregaron las encuestas ya
contestadas.

La encuesta-cuestionario diseñada para explorar
los rasgos de personalidad antisocial según criterios
diagnósticos del DSM-IV-TR, se adapto al lenguaje sencillo
y claro con el objetivo, que fuera fácilmente entendido
por la población en estudio. Previamente se realizo una
reunión para explicar el contenido del cuestionario y
aclarar dudas acerca de la forma al momento de responder a cada
pregunta.

Discusión y
análisis

La revisión de varios conceptos de diferentes
autores que tratan de explicar la personalidad basados en los
factores constitucionales o genéticos, los efectos de las
interacciones del medio externo desde la etapa del embarazo,
parto, periodo natal, cuidados neonatales, primeras relaciones
entre el infante y la madre o persona encargada de los cuidados,
el padre y el resto del núcleo familiar, las primeras
interacciones entre el niño y sus pares; el primer
contacto y continua relación con las instituciones
educativas y normativas, las experiencias de vida, los traumas
psicosociales, la adaptación al medio ambiente social y
todas las deficiencias y disrupciones que se presentan a lo largo
de la vida de un ser humano nos permiten definir la personalidad
como un fenómeno psicodinámico complejo
determinante de la conducta, hábitos, comportamientos usos
y costumbres del individuo en su ámbito personal y su
relación con el resto de las personas en una sociedad,
jurídica y culturalmente establecida.

Las diversas teorías para explicar la conducta
anti social, la falta de interiorización de las normas
aceptadas por la sociedad en los individuos cuyo comportamiento
esta en clara contravención de los derechos de los
demás, aporta elementos diversos para unificar los
diferentes hallazgos e integrar todo el conocimiento para lograr
entender y acercarse a un juicio de realidad objetivo
operativamente aplicable con la visión de diseñar
una estrategia multidisciplinaria desde las diferentes
disciplinas del saber para un abordaje apropiado desde la
psicoterapia, psicofarmacología, psicoeducacion,
sociológicamente y antropológicamente
ecuánime a la verdad política, económica,
social y humana que vive este grupo categorizado como sub
cultura.

Desde la teoría de la inmadurez cortical como un
déficit para el uso adecuado del habla interior en la
modulación de la atención, afecto, conducta que se
refleja en la limitada capacidad para el procesamiento de la
información y el débil mecanismo de
inhibición conductual que lo lleva a cometer actos
ilícitos y dañosos para los demás miembros
de la sociedad, las evidencias EEG muestran las
características similares en personas con trastorno de
personalidad cuyo rasgo es la impulsividad, el egocentrismo y la
intolerancia a demorar refuerzos, la mayor amplitud de la onda P3
y del componente temprano de variación contingente
negativo, hecho que sugiere su incrementada capacidad para
atender a estímulos o eventos de inmediato interés.
Estos nos muestra la posibilidad de dirigir una psicoterapia
motivacional hacia eventos y estímulos que representan el
interés inmediato de resolver temas propios de la juventud
como son la música, el baile, diversión, la
búsqueda de respuestas, la construcción de
alternativas laborales, todo esto nos lleva a una nueva
formulación y a cambios en el pensamiento hacia una
visión realista solidaria y con nuevas metas concretas en
la construcción de una vida mejor y saludable.

Desde la teorías Bioquímicas como factor
fundamental el déficit de 5 HT (serotonina) o mejor dicho
su metabolito 5 HIAA en el fluido cerebro espinal, que se asocia
a los rasgos de impulsividad, agresión, delincuencia,
problemas de conducta en la infancia, búsqueda de
sensaciones, abuso de drogas, característicos en las
personas con trastorno de personalidad anti social, el bajo nivel
de este neurotransmisor a nivel de la corteza pre frontal y
corteza frontal, área fundamental en las funciones
cognitivas, de planeamiento, razonamiento, verificación de
la realidad y sobre todo de inhibición conductual nos
lleva a pensar en la posibilidad del uso de IRSS como
farmacoterapia apropiada para lograr cambios en la
modificación de la conducta agresiva e impulsiva, como
igual razonamiento terapéutico la sugerencia del uso de
estabilizadores del ánimo (carbamazepina, acido valproico,
lamotrigina) para completar un esquema psicofarmacológico.
Existe una evidencia relativamente consistente de que el
metabolismo serotoninérgico juega un papel en la
expresión de la conducta anti social violenta propia de
los anti sociales y que puede estar en la base de uno de los
rasgos de personalidad que mejor definen la
impulsividad.

La teoría de baja activación cortical y
necesidad de estimulación, asociado a la dimensión
de extraversión y la condicionalidad, facilita la
adquisición de patrones de conducta delictiva, el
fenómeno de aumentación visual (incremento en
amplitud de los potenciales evocados de latencia media ante
estímulos de intensidad creciente), estas condiciones
facilitan un enfoque psicodinámico y cognitivo hacia un
abordaje dinámico en las actividades terapéuticas
en una comunidad donde el trabajo supervisado y en aéreas
con espacio físico amplio facilita el potencial innovador
de las personas con trastorno anti social, la actividad
física socialmente estimulante, acompañada de
psicoterapia dirigida hacia el camino innovador y con metas a
corto y mediano plazo desde la construcción de obras
físicas tangibles desde lo visual y en el espacio tiempo
medible puede ser una estrategia viable y con resultados
positivos, igualmente la confrontación de las actitudes
egoístas del paciente en el momento para evitar una
racionalización de sus conductas anti sociales es una
estrategia a tomar en cuenta y aplicarla en las circunstancias
que lo permitan.

Desde la teoría del déficit de aprendizaje
de evitación pasiva y los mecanismos de inhibición
conductual podemos comprender la actitud de actuar sin medir las
consecuencias de las personas anti sociales, pero esta
situación como puede ser beneficiosa en una estrategia
terapéutica, podemos sugerir el fortalecimiento del
sistema de inhibición conductual mediante la
confrontación aquí y ahora del comportamiento
dañoso y el sistema de activación conductual que en
este caso es muy poderoso ante situaciones de recompensa puede
ser una herramienta positiva del terapeuta si logra canalizar
esta energía hacia situaciones innovadoras constructivas
desde el crecimiento personal del individuo como el beneficio
solidario hacia la comunidad terapéutica en un proyecto
donde los miembros de maras jueguen un papel activo que es una
característica positiva en los miembros de
Maras.

La teoría de Gough (1948) Psicosocial, que trata
de explicar la personalidad psicopática, desde una
visión del entorno familiar, con la incapacidad de
situarse en el punto de vista del otro, que impide prever las
consecuencias de sus actos ni experimentar emociones como la
lealtad a un grupo, ni poder establecer lazos afectivos
profundos. En los miembros de Mara esta teoría no puede
aplicarse, por las características propias de los
miembros, donde la lealtad hacia el grupo es la 1°
condición para formar parte del mismo y los fuertes lazos
afectivos que logran construir con sus compañeros y hacia
la figura de la madre, sustituyendo la figura paterna de
autoridad por la de la pandilla, que ofrece protección,
sentido de pertenencia, solidaridad y cualquier falla en estos
códigos se paga severamente con la vida. Mc Cord (1983),
señala el papel del rechazo parental como condición
en el desorden psicopático, igualmente el castigo
inconsistente como elementos condicionantes, si revisamos la
historia personal familiar de los miembros de Maras podemos
comprobar el desapego de la figura paterna, los castigos a veces
violentos motivados por frustraciones de la madre pero que no
responden a una experiencia educativa; todos estos factores son
importantes en la formación de patrones de conductas
violentos que caracteriza a los miembros de Maras. Para Hodge
(1992) el modelo de adicción a la violencia como
hipótesis para explicar la psicopatía, plantea el
desorden de estrés post traumático resultado de
abusos físicos y sexuales durante la niñez, en
estudios con macacos se pudo comprobar el papel del estrés
que relaciona la crianza anti social, la interacción
genética y la transmisión de conductas, la mayor
concentración de el metabolito de la serotonina 5HIAA y el
Factor Liberador de Corticotrofina en el LCR de las madres macaco
que habían sido abusadas y que luego ellas mismas abusaban
de sus crías, determinan la herencia favorable para
conductas agresivas impulsivas, conductas anti sociales y rechazo
de sus crías, estas evidencias nos muestran el papel que
juega el estrés psicosocial sobre la bioquímica del
cerebro condicionando conductas altamente agresivas , impulsivas
que resultan en comportamientos anti sociales. El grupo
Maestripieri y Higley de la universidad de Chicago en un
interesante trabajo demostró el papel de la conducta
materna adecuada, psicoeducacion, cuidados pre y post natal
óptimos en una población de jóvenes seguidos
durante 15 años, influyendo positivamente como protector
en ambientes altamente pre disponentes para formación de
conductas o personalidades anti social. Al extrapolar esta
experiencia en la población o muestra del estudio, podemos
inferir que los miembros de maras nacidos durante la
década de los 80, seguramente fueron sometidas sus madres
al estrés psicosial de esa época en Centro
América, influyendo en forma deletérea en el
psicodesarrolo y que podemos explicar y entender las conductas y
trastorno antisocial de la personalidad que pudimos mostrar en un
80% de la muestra estudiada. Al mismo tiempo esta experiencia nos
sirve de base para sugerir una estrategia de salud mental
preventiva mediante una atención a la mujer embarazada
apropiada a las circunstancias sociales y económicas de su
entorno, orientada a la psicoeducacion, fortalecimiento de
estructura del yo mediante psicoterapia adecuada y por un equipo
interdisciplinario, enfermeras entrenadas, obstetra,
psicólogos, trabajadores sociales, maestras de
educación pre escolar y primaria, orientadores
conductuales, psicopedagogos, educadores
éticos-morales-espirituales debidamente
formados.

La búsqueda para poder comprender la estructura
de personalidad y explicar la conducta desviada de los miembros
de "Maras" en Honduras nos lleva a concluir en base a los
resultados obtenidos de este emprendimiento; la psicopatía
como conceptualización de la personalidad no es aplicable
a los miembros de las pandillas llamadas "Maras", el factor I de
la PCL como el criterio cardinal para el diagnostico, la
incapacidad para desarrollar relaciones afectivas con otros,
falta de empatía y ausencia de sentimientos de culpa no
son los rasgos característicos encontrados en la muestra
estudiada, todo lo contrario, la lealtad y fuerte cohesión
afectiva hacia los otros miembros es uno de los rasgos
predominantes en la personalidad de los miembros de
pandillas.

Los criterios diagnósticos para trastorno de
personalidad anti social del DSM-IV-TR fue posible comprobarlos
por medio de la encuesta-cuestionario. Los resultados del estudio
son congruentes con la literatura científica publicada
hasta la actualidad donde se describe que más del 50% de
la población carcelaria tiene trastorno anti social de la
personalidad.

En las experiencias sobre el tratamiento
psicoterapéutico solo es aplicable a aquellos que exhiben
preocupación por los demás, lealtad y afecto en
algunas relaciones, pudiéndose aplicar este criterio en
los miembros de Maras, una adecuada psicoterapia y el uso de
inhibidores de recaptacion de serotonina, es una alternativa
terapéutica recomendable para el control de los impulsos,
rasgo de personalidad más encontrado en el presente
estudio.

Conclusiones

• 1. El trastorno anti social de la personalidad
  se presenta en más del 50% de los miembros integrantes
  de las "Maras"

• 2. El trastorno de personalidad
  psicopático se presenta en menos del 5% de los
  miembros de "Maras"

• 3. El rango de edad de los miembros de "Maras"
  se ubica en mayor porcentaje entre las edades de 22 a 27
  años

• 4. La impulsividad es el rasgo de personalidad
  que en mayor porcentaje se presenta en los miembros de las
  "Maras"

Recomendaciones

• 1. Diseñar un programa preventivo
  aplicable en el nivel pre escolar y escolar orientado a la
  psicoeducacion en valores morales

• 2. Diseñar un programa preventivo
  aplicable en el nivel secundario orientado a las motivaciones
  morales, éticas, música, diversión,
  moda, danza, arte, comunicación en redes,
  publicaciones escritas y digitales

• 3. Iniciar un programa radial en las estaciones
  del estado de Honduras y el canal educativo del estado,
  orientado al dialogo de la juventud con ex miembros y
  miembros activos de Maras en la prevención de
  conductas anti sociales

• 4. Establecer un programa de extensión
  universitaria en el estudio y prevención de conductas
  anti sociales

• 5. Establecer un programa piloto de
  reinserción social de ex miembros y miembros activos
  que soliciten su incorporación a la
  sociedad

• 6. Diseñar un programa de
  educación y trabajo para los ex miembros y miembros
  activos de Maras

• 7. Establecer un programa de salud mental
  orientado al tratamiento
  psicoterapéutico-farmacológico de trastorno
  anti social de la personalidad

• 8. Fundar un grupo de auto ayuda para la
  prevención de conductas agresivas, impulsivas, anti
  sociales

• 9. Diseñar un programa de
  educación física y deporte para ex miembros y
  miembros activos de Maras

• 10. Diseñar un programa de
  psicoeducacion a los miembros de la policía nacional
  preventiva en la prevención de conductas anti
  sociales

Bibliografía

• 1. Kaplan, Harold; I., MD Sadock,
  Benjamín; MD; Tratado de Psiquiatría/VI volumen
  3, 6° Ed., Argentina, Inter-medica 1997

• 2. López-Ibor Aliño, Juan J.;
  Valdés Miyar, Manuel; Manual Diagnostico y
  Estadístico de los Trastornos Mentales Texto Revisado,
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• 3. Belloch, Amparo; Sandin, Bonifacio; Ramos,
  Francisco; Manual de Psicopatología volumen 2, 1°
  Ed. Español; Mc Graw Hill, Argentina 1995

• 4. Elbert, Carlos Alberto; Manual Básico
  de Criminología, 4° Ed., Argentina, Eudeba,
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• 5. Velásquez, Gustavo Sánchez;
  Maras, pandillas y Desviación Social, 1° Ed.,
  Buenos Aires, Dunken, 2008

• 6. Tornese, Elba B.; Ugarte, René R.;
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  Mente en el Trastorno Limítrofe y Anti social de la
  Personalidad, Revista de Psicofarmacología 5:33,
  agosto 2005, Argentina

• 8. Gordon W. Allport; La Personalidad su
  Configuración y Desarrollo, 8° Ed., Buenos Aires,
  Herder, 1986

Autor:

Dr. Juan Carlos Munguía
Hernández

Teléfono: (504)
32-29-16-39

Pontificia Universidad Católica
Argentina

Santa María de los Buenos
Aires

Posgrado:
Psiquiatría

Buenos Aires, Diciembre 2008

[1] Gordon W. Allport; La Personalidad su
Configuración y Desarrollo, 8° Ed., Argentina,
Herder, 1986 (pág. 47)

[2] Ibíd. (pág. 48)

[3] Óp. cit (pág. 48)

[4] Óp. cit (pág. 48)

[5] Óp. cit (pág. 48)

[6] Óp. cit (pág. 48, 49)

[7] Óp. cit (pág. 49)

[8] Op. Cit (pág. 50)

[9] Op. Cit (pag 38)

[10] Belloch, Amparo; Sandin, Bonifacio;
Ramos, Francisco; Mc Graw Hill, Manual de psicopatología
vol. 2; 1° Edición español, 1995.

[11] Óp. cita (pág. 616)

[12] Óp. cit (pág. 616)

[13] Óp. cit (pág. 616)

[14] Op cit (pág. 617)

[15] Óp. cit (pág. 617)

[16] Óp. cit (pág. 617)

[17] Op cit (pág. 617)

[18] Op cit (pág. 617)

[19] Óp. cit (pág. 617)

[20] Óp. cit (pág. 617)

[21] Op cit (pág. 619)

[22] Op. Cit (pág. 619)

[23] Óp. Cit (pág. 620)

[24] Óp. Cit (pág. 629)

[25] Óp. Cit (pág. 629)

[26] Óp. Cit (pág. 629)

[27] Óp. Cit (pág. 630)

[28] Óp. Cit (pág. 630)

[29] Óp. Cit (pág. 630)

[30] Óp. Cit (pág. 630)

[31] Óp. Cit (pág. 630)

[32] Óp. Cit (pág. 630)

[33] Óp. Cit (pág. 630)

[34] Óp. Cit (pág. 630)

[35] Óp. Cit (pág. 630)

[36] Óp. Cit (pág. 630,
631)

[37] Óp. Cit (pág. 631)

[38] Óp. Cit (pág. 631)

[39] Óp. Cit (pág. 631)

[40] Óp. Cit (pág. 631)

[41] Óp. Cit (pág. 632)

[42] Óp. Cit (pág. 632)

[43] Óp. Cit (pág. 632)

[44] Óp. Cita (pág. 632)

[45] Juan J. López-Ibor Aliño;
Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos
Mentales Texto Revisado, Masson, 2005

[46] Tratado de psiquiatría/VI volumen
3; Harold I. Kaplan, MD, Benjamín J. Sadock, MD;
Inter-Medica, 1997 (pág. 1347)

[47] López-Ibor Aliño, Juan J.;
Manual diagnostico y estadístico de los trastornos
mentales Texto revisado; Masson, 2005 (pág. 279)

[48] Cohen, Diego; Interacción
cerebro-mente en el trastorno limítrofe y anti social de
la personalidad, Revista de farmacología 5:33, Agosto
2005, Argentina)

[49] Ibíd.